Tajemnica zawodu
Lidia Sierpińska

I znów ktoś z bólu Cię woła,
Ktoś potrzebuje pomocy,
Słabnie - pot spływa mu z czoła...
Nie wie, czy przetrwa tej nocy.

Ty śpieszysz na to wezwanie,
Podajesz choremu swą dłoń.
A potem nocne czuwanie
Przywraca sercu miarowy ton.

Ty wybudziłaś z chwili zwątpienia.
Już nic nie boli i łza nie płynie,
Bo osłoniłaś od trwogi cierpienia
I dałaś wsparcie rodzinie.

Upięłaś czepek za młodu,
Choć wiedziałaś, że trud czeka.
Bo tajemnicą Twego zawodu
Jest - troska o ciało i godność człowieka.

Z okazji Międzynarodowego Dnia Pielęgniarek
oraz
Krajowego Dnia Położnych
wszystkim Paniom Pielęgniarkom i Położnym z Opolskiego Centrum Onkologii,
dedykuję powyższy wiersz i składam najserdeczniejsze życzenia
spełnienia wszystkich marzeń w życiu osobistym i zawodowym.

                                                                                                   Wojciech Redelbach
                                                                                                         Dyrektor OCO

Nie tyle zawód, co powołanie

        Powołaniem pielęgniarek i położnych jest czynienie dobra na rzecz chorego, niesienie mu ulgi w bólu i cierpieniu oraz niesienie duchowego wsparcia.  Powołaniem pielęgniarek i położnych szpitala onkologicznego jest wypełnianie tej zawodowej misji w warunkach szczególnych, kiedy opieka nad chorym i będące jej wyznacznikiem piękne postawy moralne, co i raz wystawiane są na najcięższe próby. Najcięższe, bo cierpienie i śmierć są częstym, i niestety nieodłącznym, elementem ich zawodowego życia. 
         Tak niezbędna obecność pielęgniarek i położnych w szpitalnym życiu pacjentów, których los naznaczony został ciężkimi, nierzadko nieuleczalnymi chorobami, wymaga od nich nie tylko wiedzy, zdecydowania w reakcjach i pewności zachowania, ale także wyjątkowych predyspozycji psychicznych, w których  wrażliwość na cierpienie, empatia, umiejętność pocieszenia – to podstawowe cechy ich zawodowego etosu. Bez nich nie może być mowy zarówno o właściwym wypełnianiu obowiązków, jak i o spełnianiu się w pracy z  satysfakcją, jaką może dać zawód, którego sednem jest serdeczne pochylenie się nad chorym człowiekiem. 
         Panie Pielęgniarki i Położne Opolskiego Centrum Onkologii to profesjonalistki w całym tego słowa znaczeniu; także w aspekcie owego, nie dającego się wpisać w żadne zawodowe ramy, instynktu niesienia pomocy potrzebującym.
         Za trud ich codziennej pracy, za ciepło i okazywane serce, za uśmiech pomagający chorym na raka myśleć z nadzieją o przyszłości, należą się słowa najgłębszego uznania.    

Z okazji
obchodzonego 12 maja dorocznego Święta Pielęgniarek 
oraz
Święta Położnych obchodzonego 8 maja

dziękuję

Pielęgniarkom i Położnym Opolskiego Centrum Onkologii
za ich rzetelną pracę,opiekę i szacunek jakim darzą Pacjentów,
 za wrażliwość w codziennej pracy, w której zdarzają się też trudne chwile,
za niekwestionowany udział w wysokiej ocenie usług świadczonych przez Szpital.
Dziękuję za szczęście i przyjemność pracy z takim Zespołem,
w którym na co dzień stykam się
ze zrozumieniem i otwartością we współpracy,
za działania służące dobru pacjenta i rozwojowi zawodu,
kiedy z Waszym udziałem staje się możliwe to, co wydawałoby się niewykonalne.

W uznaniu dla wykonywanej pracy, wysokich kwalifikacji
i podejmowanego wysiłku doskonalenia umiejętności
oraz nieustannego trwania przy pacjencie

życzę Wszystkim Koleżankom
zdrowia i pomyślności, spełnienia osobistych i rodzinnych marzeń,
jak najmniej trudnych chwil,satysfakcjonującego rozwiązywania problemów zawodowych,
czasu dla siebie i najbliższych. 

                    Elżbieta Duda
              pielęgniarka naczelna

       Dr n. med. Kazimierz Drosik, lekarz onkolog, konsultant wojewódzki w dziedzinie onkologii klinicznej, w wywiadzie dla Radia Opole, udzielonym red. Donatowi Przybylskiemu z okazji Światowego Dnia Walki z Rakiem, przekornie zauważył, że Polacy wbrew pozorom bardzo ufają polskiej służbie zdrowia i lekarzom, bo wierzą, iż niezależnie od choroby, na jaką mogą zachorować, to i tak zostaną przez nich wyleczeni. Sami więc nie muszą nic dla zdrowia robić, a już na pewno za zbędne uważają wykonywanie badań profilaktycznych. Zwłaszcza tych, które mogłyby wykryć raka…
       Tam myśl dobrze koresponduje z oceną frekwencji na pierwszym w tym roku Dniu Otwartych Drzwi, zorganizowanym w sobotę 6 lutego br. w Opolskiem Centrum Onkologii. Mimo bardzo aktywnego włączenia się opolskich mediów w informowanie i zachęcanie Opolan do profilaktycznego zbadania się, z możliwości spotkania z lekarzem onkologiem skorzystało znacznie mniej osób niż można się było spodziewać. Ekipa TVP Opole, która na żywo relacjonowała przebieg „białej, onkologicznej soboty”, miała nie lada kłopot, bo pokazywanie niemal pustej poczekalni, to nie jest to, za czym kamera najbardziej przepada…  
       A tłumów faktycznie nie było. W czasie 6 białosobotnich godzin do rejestracji zgłosiło się 137 osób, z czego jeszcze mniej, bo 129 zdecydowało się na spotkanie z onkologiem. W porównaniu do roku ubiegłego było to o niemal połowę mniej. I znacznie mniej, niż powinno – podkreślają opolscy lekarze.
Największe obłożenie miała Poradnia Chorób Piersi, do której zgłosiło się 67 osób, następnie Poradnia Chirurgii Onkologicznej – 44 osoby; Poradnia Onkologii Ogólnej przyjęła18 pacjentów.  Wiele Opolanek skierowano na badanie RTG piersi. W sumie wykonano 60  mammografii, w tym 8 w ramach programu przesiewowego, dedykowanemu bezpłatnie raz na dwa lata zdrowym Polkom w wieku 50-69 lat.
        Dla części uczestników „Dnia Otwartych Drzwi” wizyta w gabinetach onkologów nie była li tylko formalnością, potwierdzającą brak powodów do niepokoju o zdrowie. Bardzo dobrze np., że na przyjazd do Opola zdecydował się pacjent z odległego zakątka południa województwa, u którego diagnoza wstępna wskazuje na raka powieki. Zalecenie: pacjent w trybie pilnym ma się zgłosić na pobranie wycinka, a wynik badania histopatologicznego wskaże, jakie leczenie zostanie u niego zastosowane. 
        Pacjenci otrzymywali skierowania na dalsze badania, m.in. na mammografię, USG, gastroskopię, wycięcie znamion barwinkowych, tłuszczaków, a takze na badania krwi, m.in. w celu określenia poziomu markera PSA, pomocnego w diagnostyce raka prostaty (tego badania podczas „Dni Otwartych” w Opolu nie wykonywano, w czym można upatrywać jednej z przyczyn stosunkowo niskiej frekwencji). 
        Wszyscy uczestnicy Dnia Otwartego otrzymywali drobne upominki oraz materiały informacyjne, promujące profilaktykę nowotworową, a panie wykonujące mammografię dodatkowo torby ekologiczne ze znakiem propagującym i zachęcającym do wykonywania badań mammograficznych w ramach skryningu.
        „Dzień Otwartych Dni” został zorganizowany w kilkudziesięciu w szpitalach i przychodniach onkologicznych w kraju. W wielu z nich frekwencja była niższa od spodziewanej. Czy Polacy bardziej lekceważą profilaktykę czy może bardziej boją się onkologów, a raczej tego, co mogą od nich usłyszeć?
        Zachęcamy do spotkań z lekarzami Opolskiego Centrum Onkologii nie tylko z okazji białych sobót. Przypominamy też, że uzyskanie porady lekarza onkologa nie wymaga skierowania ani od lekarza rodzinnego, ani od lekarza specjalisty.

„W hierarchii ważności inwestycji oddawanych w regionie obiekt onkologii jest najważniejszy!” - mówi Kazimierz Łukawiecki o nowym pawilonie onkologii "z zielonymi oknami".

      O naszym nowym pawilonie poradnianym z Oddziałem Dziennym Chemioterapii (od dnia otwarcia personel medyczny i pacjenci mówią o nim „nowy budynek z zielonymi oknami”) pisaliśmy na tych łamach sporo, prezentując zarówno plany, jak i historię całej budowy. W dniu 28 stycznia br., bo 10 miesiącach prac (łącznie ze skomplikowanymi wyburzeniami m.in. komina kotłowni) nastąpiło uroczyste jego otwarcie z udziałem najważniejszych osób w regionie oraz przedstawicieli personelu medycznego opolskiej onkologii oraz innych placówek służby zdrowia Opolszczyzny.
      Dyrektor Wojciech Redelbach przedstawił w kilku słowach historię tej potrzebnej pacjentom inwestycji, kładąc akcent na fakt, że kiedy w 1974 roku otwierano nowo zbudowany obiekt Wojewódzkiej Przychodni Onkologicznej, założeniem  było iż dziennie przyjmować ona będzie do 200 chorych. - Tymczasem od wielu lat liczba zgłaszających się osób nierzadko zbliżała się do 400. To mówi samo za siebie…
      Okazji do polepszenia chorym komfortu czekania oraz leczenia, jaka nadarzyła się wraz z Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Opolskiego na lata 2007-2013, onkolodzy nie zmarnowali. W ramach zadania „Szpitale opolskie gwarancją bezpieczeństwa zdrowotnego regionu i bazą kształcenia kadry medycznej” opracowano projekt budowy jednokondygnacyjnego pawilonu poradnianego wraz z Oddziałem Dziennym Chemioterapii,  który został wprowadzony do realizacyjnego planu.
       Marszałek województwa Józef Sebesta wyraził zadowolenie z faktu, że inwestycja wartości 5,1 mln zł (na którą ponad 2,1 mln wydano z budżetu województwa, drugie tyle z funduszy europejskich oraz ponad 1 mln zł ze środków własnych OCO) została zrealizowana tak sprawnie.  – Jestem przekonany, że dzięki tej inwestycji zmieni się ogląd opolskiej onkologii ocenianej nierzadko przez pryzmat zatłoczonych korytarzy, a nie wysokiej jakości usług medycznych. Gratuluję dyrekcji bardzo sprawnie poprowadzonego zadania a  pracownikom życzę, aby dobrze im się tutaj pracowało. Panie dyrektorze Łukawiecki, dla onkologii ten rok musi być równie dobry! – dodał  na zakończenie sugerując, aby NFZ nie szczędził pieniędzy na leczenie nowotworów.
      - Dotychczasowa poczekalnia i wielkie w niej zagęszczenie chorych, to był od lat wyrzut sumienia wszystkich włodarzy naszej opolskiej ziemi - powiedział wywołany Kazimierz Łukawiecki, dyrektor opolskiego  oddziału NFZ. - Dlatego z największą satysfakcją otwieramy dziś ten obiekt. Panie Marszałku! Opolskie będzie kwitnące i zdrowe poprzez takie właśnie działania! Ta inwestycja w kapitalny sposób wychodzi naprzeciw potrzebom ludzi chorych na raka. I dodam, że gdyby dokonać hierarchii ważności inwestycji oddawanych w regionie, to właśnie ten obiekt onkologii jest najważniejszy!
       Dyrektor  Redelbach dodał, że nowy obiekt wymaga jeszcze zakupu części sprzętu diagnostycznego i w tym względzie onkologia liczy na pomoc. Ten dezyderat spotkał się z reakcją Bogusława Wierdaka, przewodniczącego Sejmiku Samorządowego Województwa Opolskiego, który zadeklarował pomoc Sejmiku w tym względzie.
       Nowy obiekt, przypomnijmy, to ok. tysiąc metrów powierzchni, zagospodarowanej gabinetami lekarskimi, przestronnym holem, aneksami poczekalnianymi. W części podpiwniczonej znajduje się infrastruktura  techniczna, m.in. wentylatornia.
       Obszerny, przeszklony hol dzieli obiekt na dwie części. W jednej znajdują się dwie poradnie chorób piersi, poradnia konsultacyjna (chemioterapii) wymiennie z poradnią genetyki (która czynna jest po godz. 13), gabinet chirurgii onkologicznej, pracownie: mammografii (niebawem zostanie ona wyposażona w cyfrowy mammograf) oraz USG. Po drugiej stronie usytuowano gabinety chemioterapii oraz Dzienny Oddział Chemioterapii, w którym pacjenci otrzymują cytostatyki w systemie ambulatoryjnym.  Również w tym skrzydle usytuowany jest Punkt Pobrań Krwi, przeniesiony z miejsca, w którym funkcjonował do tej pory.
        Dodać warto, iż ta część pawilonu połączona została łącznikiem  z budynkiem, w którym obecnie mieści się Oddział Radioterapii. Niebawem oddział ten zamieni się miejscami z Oddziałem Onkologii Klinicznej, znajdującym się w starej części szpitala, i w ten sposób cała onkologia kliniczna, a jej częścią jest Oddział Dzienny Chemioterapii, funkcjonować będzie praktycznie w jednym miejscu.
        W  dawnym obiekcie Wojewódzkiej Przychodni Onkologicznej  nadal czynne będą gabinety: chirurgii onkologicznej (dla pacjentów leczonych w szpitalu), ginekologii onkologicznej, zabiegowy, a także Poradnia Stomijna oraz Poradnia Opieki Paliatywnej i Leczenia Bólu. Również tutaj znajdowuje się Rejestracja Główna. Wszystkie te pomieszczenia będą sukcesywnie remontowane i  modernizowane.

Mammografia skryningowa
     W miniony piątek, 29 stycznia br., zarządzeniem  nr 11/2010/DSOZ  prezesa Narodowego Fundusz Zdrowia, zmienione zostały kontrowersyjne zapisy, m.in. ograniczające z dniem 1 stycznia br. realizację profilaktycznego programu skryningu mammograficznego (wykonywania co 24 miesiące bezpłatnego badania zdrowym  kobietom w wieku 50-69 lat).
     Zgodnie z tymi wcześniejszymi zapisami do badania nie kwalifikowały się panie, które w ankiecie, wypełnianej obowiązkowo przed badaniem, wpisywały istnienie „dolegliwości” (np. bólowych) w obrębie  własnych piersi. Takie pacjentki musiały być odsyłane do Poradni Chorób Piersi i mammografię wykonywano im dopiero na zlecenie lekarza.
     W całej Polsce lekarze oraz realizatorzy skryningu zgodnie oprotestowali ten zapis, dowodząc, że fizjologiczne dolegliwości w obrębie piersi odczuwa zdecydowana większość kobiet (nawet 80 proc.), co wynika m.in. ze zmian mastopatycznych czy też stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto część pań, dowodzili, zgłaszała się na skryning właśnie dlatego, że zauważyły w swojej piersi  niepokojące objawy; wykluczenie z programu wydłużało im więc drogę do diagnostyki, zmniejszając nierzadko szansę na wczesne wykrycie raka i szybkie podjęcie leczenia (w ub.r. w badaniu skryningowym piersi wzięło udział ok. 900 tys. Polek, w tym ponad 21,7 tys. Opolanek; ok. 20 proc. z nich zaznaczyło w ankiecie, że odczuwają dolegliwości w obrębie piersi).
     Nowe zarządzenie prezesa NFZ z końca stycznia br. zmienia niefortunny zapis i na nowo określa warunki realizacji skryningu mammograficznego. Zgodnie z nowymi wytycznymi, czytamy m.in.: „Programem nie mogą być objęte kobiety, u których już wcześniej zdiagnozowano zmiany nowotworowe o charakterze złośliwym w piersi." (pkt 2a  ww. zarządzenia). Ponadto kobiety, które zgłoszą się na skryning, należy informować, że wskazane jest, aby przynosiły „zdjęcia mammograficzne z poprzednich rund skryningu w celu porównania”.

Sobota, 6 lutego  godz. 8-14

Informujemy, że w sobotę, 6 lutego br. w godz. 8 -14
                     zorganizowany zostanie

Dzień Drzwi Otwartych Opolskiego Centrum Onkologii

Czynne będą następujące gabinety oraz pracownia:
• Poradnia Chorób Piersi  (gab.114) 
• Poradnia Chirurgii Onkologicznej (gab.108)
• Poradnia Onkologii  Ogólnej  (gab.107 )
• Pracownia Mammograficzna
 
  Przed poradą lekarską obowiązuje rejestracja na podstawie dokumentu tożsamości, aktualnego ubezpieczenia zdrowotnego oraz książeczki RUM.

Z dniem 1 lutego br. poradnie chemioterapii oraz Punkt Pobrań Krwi        
mieszczą się w nowym obiekcie (budynek z zielonymi oknami na wprost Zakładu Radioterapii)

Wejście do budynku, z uwagi na porę roku, od strony zachodniej (z drugiej strony obiektu)

4 lutego - Światowy Dzień Walki z Rakiem
      Opolskie Centrum Onkologii, działające w Opolu przy ul. Katowickiej  66A, jak co roku w pierwszą sobotę  lutego organizuje "Dzień Drzwi Otwartych". Zainteresowani Opolanie w dniu 6 lutego w godz. 8-14  skorzystać będą mogli z porad lekarzy onkologów, przyjmujących w poradniach: Profilaktyki Chorób Piersi, Chirurgii Onkologicznej oraz Onkologii Ogólnej. Czynna będzie również Pracownia Mammograficzna, w której wykonywane będą zarówno zdjęcia zlecone w przez lekarza, jak również w ramach skryningu (program profilaktyczny dla zdrowych  Opolanek w wieku 50-69 lat, które nie miały mammografii w ostatnich dwóch latach; jego celem jest wykrycie raka piersi w bardzo wczesnym stadium rozwoju).
        Osoby rejestrujące się obowiązane będą przedstawić dokument tożsamości, książeczkę RUM oraz potwierdzenie ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ. Do dyspozycji zainteresowanych będą również materiały edukacyjne na temat prowadzonych przez  OCO programów zdrowotnych; pacjenci otrzymają ponadto drobne upominki, promujące profilaktykę nowotworową.
        Włączenie się do promowania akcji  zapowiedziały opolskie mass media.
        „Dzień Otwartych Dni” jest organizowany w szpitalach i przychodniach onkologicznych w związku z obchodzonym w tym roku po raz 10.  Światowym Dniem Walki z Rakiem, przypadającym na dzień 4 lutego. Celem tej międzynarodowej  akcji jest zwrócenie uwagi mieszkańców wielu krajów na rosnące zagrożenie chorobami nowotworowymi, których z roku na rok wykrywa się coraz więcej.
        Rak, czyli nowotwór złośliwy jest drugą, po chorobach układu krążenia, przyczyną śmierci ludzi na całym świecie, ale znawcy oceniają, że za kilkanaście lat staną się przyczyną pierwszą.  Wynika to m.in. z faktu wydłużającej się średniej życia, zarówno kobiet, jak i mężczyzn (a wraz z wiekiem rośnie ryzyko zachorowania na raka), a także postępu w dziedzinie diagnostyki  medycznej.
        Opolskie Centrum Onkologii zaprasza wszystkich, którzy chcą upewnić się czy np. znamię, guzek, długo utrzymujący się kaszel lub chrypka, zmiana rytmu wypróżnień,  nie są zwiastunem poważniejszego schorzenia.

       W poniedziałek, 1 lutego, rozpocznie funkcjonowanie nowy pawilon poradniany Opolskiego Centrum Onkologii. Do dyspozycji pacjentów będą gabinety chorób piersi oraz chirurgii onkologicznej, a także w niedalekiej przyszłości Pracownia USG i Pracowania Mammograficzna (po zakupie i montażu nowego mammografu), gdzie Opolanki będą mogły wykonać m.in. badanie mammograficzne w ramach programu przesiewowego (tzw. skryningu).
       W nowym obiekcie funkcjonować będzie także Poradnia Genetyki, przeniesiona z dotychczasowego miejsca a także Poradnia Konsultacyjna oraz gabinety chemioterapii wraz z oddziałem dziennym chemioterapii, gdzie na 8 stanowiskach leżących i 5 siedzących chorzy dochodzący przyjmować będą cytostatyki.
        W dotychczasowym obiekcie Wojewódzkiej Przychodni Onkologicznej rejestrować się, leczyć oraz kontrolować stan zdrowia będą pacjenci w poradniach: onkologii ogólnej i onkohematologii, stomijnej, ginekologii onkologicznej, paliatywnej i leczenia bólu. Dotychczasowa Poradnia Chirurgii Onkologicznej w gabinecie nr 108 będzie poradnią poszpitalną.  Zabiegi ambulatoryjne, zmiany opatrunków oraz badania endoskopowe będą wykonywane w dotychczasowym miejscu.

Nadzieja, ale i niepewność

          Z dr. n. med. Kazimierzem Drosikiem, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie onkologii klinicznej, ordynatorem Oddziału Onkologii Klinicznej w Opolskim Centrum Onkologii, rozmawia Krystyna Raczyńska

Co kryje się pod pojęciem chemioterapii niestandardowej?
          Chemioterapia niestandardowa związana jest z leczeniem systemowym, a więc może dotyczyć zarówno cytostatyków, jak i leków najnowszej generacji, tzw. molekularnie celowanych. I tak, aby lek cytostatyczny znalazł się na liście leków refundowanych, lub w tzw. katalogu leków stosowanych w chemioterapii,  musi mieć odpowiednie rejestracje, czyli udowodnione wskazania do stosowania w danej chorobie. Takim lekiem można leczyć różne typy raka, ale każdy z tych typów  musi mieć odrębną rejestrację wraz ze wskazaniem, czy ma dotyczyć pierwszej, drugiej czy trzeciej linia leczenia. Jeżeli więc dany cytostatyk ma te rejestracje i wskazania, a przy tym nie jest lekiem o bardzo wysokich kosztach, wówczas zostaje wpisany na listę leków podstawowych.  Jednak z badań klinicznych może wynikać, że dany lek jest skuteczny również w innej chorobie nowotworowej, ale takiego wskazania rejestracyjnego nie ma. Bierze się to stąd, że firmom farmaceutycznym nie zawsze opłaca się rozpoczynanie procedury nowej rejestracji, szczególnie wtedy, gdy na rynku są już obecne leki generyczne. W takiej sytuacji mamy do czynienia z zastosowaniem znanego leku, ale w nowym, „niestandardowym wskazaniu”, czyli poza  wykazem leków i przypisanych do nich zarejestrowanych jednostek chorobowych.  Dlatego terapia z udziałem takiego leku wymaga uruchomienia procedury, obowiązującej  dla chemioterapii niestandardowej. Drugą grupę leków w ramach procedury chemioterapia niestandardowa stanowią leki skierowane do leczenia ściśle określonej grupy pacjentów, najczęściej bardzo drogie.

Na czym ta procedura polega?
      Żeby w ogóle móc ją rozpocząć szpital musi mieć podpisaną umowę z NFZ na realizację chemioterapii niestandardowej. Sama zaś procedura wymaga złożenia uzasadnionego wniosku przez  specjalistę onkologa, ewentualnie lekarza specjalizującego się i mającego pojęcie o lekach cytostatycznych. Bez wniosku nie można by leku rozliczyć ze względu na tzw. walidację prowadzoną przez NFZ, którego służby dokładnie sprawdzają, czy dana choroba jest przypisana do danego leku. Lekarka z Olsztyna, która trafnie zastosowała lek u swojego pacjenta, ale nie dopilnowała papierkowych formalności, wyrokiem sądów dwóch instancji musi za terapię zapłacić  z własnej kieszeni, bagatela ok. 90 tys. zł!